医改将使九成六民众看得起病
众议院议长佩洛西29日公布统一版本的医疗改革议案。她表示，新医改方案将使医保覆盖人口增加3600万，96%的美国人都能看得起病。
据英国广播公司报道，这份议案还建议，美国政府与私营保险公司展开竞争，为美国民众提供保险服务。佩洛西在讲话中表示：“这份议案对国家与民众来说，是历史性的时刻。”
法案包括削减一些现有项目及征收新税，包括对高收入者征收附加税，以此来完全弥补对联邦政府预算的影响。
根据众议院议长佩洛西召开的新闻发布会，该议案在首个10年实际上将给政府净节省300亿美元。
议案将要求个人购买医保，同时设立保险交易所并向中低收入家庭提供课税扣除来购买保险。议案包括一公共保险选择项目的妥协版本，但公共保险选择的使用率将与医生和医院谈判。
众议院的议案未来10年的成本仅略低于9000亿美元，该议案要求个人购买保险，设立保险交易所和向中低收入家庭提供课税减免来购买保险。议案包括一公共保险选择项目的妥协版本，该选择的使用率将与医生和医院谈判。
佩洛西说，在立法过程中，还会包括所谓的“公众选择”。她指的是美国政府最近推出的争议性保险选择。
但是报道称，佩洛西推出的“公众选择”，只是一个倒退的版本，达不到自由派民主党人要求的标准，他们已经使美国政府的医改进程陷入僵局。
这份议案将很快提交到众议院，预计众议院最早将于下星期对这份议案进行表决。
众议医改议案未来十年成本近九千亿
众议院的助理官员表示，众议院通过的医改法案未来10年的总成本将达到8,940亿美元，这一数额仅仅低于奥巴马总统为其将签署的医改法案设定的9,000亿美元上限。
议案相较此前版本添加了取消医疗保险业者的反托拉斯豁免。
美国健康保险计划协会（American health insurance plans）本月致众议院司法委员会主席科尼尔斯（John Conyers）的信中称，该规定是“尝试修补根本不存在的问题”。保险业者辩称尽管有豁免，各州法律和其他的联邦法已经包括充分保障反对任何反竞争行为。
然而，美国健康保险计划协会称，取消联邦反托拉斯法豁免将是冷却部分让消费者收益的实践创新行为，并会刺激针对医保行业的诉讼。
奥巴马赞众议院医改议案
29日，总统奥巴马称赞了众议院的医改议案，并表示很高兴该议案能够包括公共保险选项。
奥巴马称，29日众议院民主党人公布于众的医改立法是“历史性的一步”，并欢迎该立法包括公共医保选项。
奥巴马在声明中表示，众议院立法中包括对保险行业至关重要的改革，因此美国人将不再担忧他们被保险公司拒绝，或是他们的保险在最需要的时刻却失去了。“我也很高兴议案包括保险交易所提高公共选项。”
奥巴马称，“正如我在这一进程中所讲的，公共选项与私人保险业者竞争是确保选择权和竞争的最佳途径。”“众议院的议案明确的满足了我已经设定的2个基本标准：全额支付并在长期削减赤字。”
美国医保政策中存在歧视
女性不仅同工不同酬，同样的保险也被收取不同的保费。
最近在国会山举行的一次新闻发布会谈论了女性和医保改革的问题。发布会一开始米克尔斯基议员就吹响了女性平等的集结号：“相同的保险单就应该付相同的保险费！”女性参议员共同讨论了在个人医保市场中女性所遇到的种种不平等现象，有八个州和华盛顿特区认为家庭暴力是已经存在的问题，而且孕妇的保险覆盖率经常不足。
很多保险公司用一些特征来预测客户的消费从而对保险费定价，比如年龄和是否抽烟，这些都是包含性别因素在其中的。除了一些比较明显的额外费用的增加（比如对孕期护理的额外收费），研究还发现妇女去看医生的次数要更多，所以花费也要更高。这种状况在大约50岁会发生改变，那时男性们就需要更多的医疗了，而女性的保费就会相对下降。
医保改革 废止性别收费也到时候了
支持性别收费的人坚持说如果取消这样的收费就会面临“逆向选择”的风险：男士们会觉得自己受到的福利相对较少，而付费过多，就会选择退出系统了。
如果受保的人群中女性越来越多，男性越来越少，持续发展到某一点保险公司就不再对这个市场感兴趣了。在1990年代中期，肯塔基的情况恰恰如此。
1994年，对年轻女性的收费是年轻男性收费的150%。所以当年州通过立法限制保险公司根据性别或种族收取不同费用的权利。在接下来的10年中，那些低风险的个人（觉得自己被收费过多的男性）就选择集体退出保险。接着保险公司也开始逃跑了，截止1998年有40%的保险公司离开了市场。所以1998年肯塔基废止了这项立法。不久保险公司重新回到了该州。就像肯塔基州的例子所能证明的（其他州也出现过类似的情况），规则上的小小修改会引起市场的波动，产生严重的，并且不一定是有利的影响。
但并不能说肯塔基州的情况会对其他州适用。比如说，蒙大纳州就成功地在1993年在法律上废止了性别收费的现象，而且一直运行到现在。
十几个州也正在设法实行相同的禁令和限制。而且即便是真的出现了一些逆向选择的现象，性别中立政策的支持者说，这也没什么大问题，还有更高层面的，哲学上的风险存在。
NWLC的一个报道说，蒙大纳和明尼苏达性别收费禁令的支持者们说，“政府应该认为性别歧视和种族歧视一样需要被摒弃。”就像政府在1950年代和1960年代对种族歧视所作的那样，现在政府应该抛弃性别歧视的做法了。
现在，形势的发展似乎对废止性别收费有利。5月份，AHIP集团（美国健康保险计划）发表了一份声明，支持“反对根据个人的健康状况和性别收费”作为一个“个人的保险要求，来使每一个都参加保险”。
其中“个人保险要求”是AHIP集团这段声明的重点所在。因为如果每个人都必须参加保险，那么逆向选择就没有实际意义了：因为个人没有选择退出保险的权利。
无医保每年上万人送命
总统奥巴马希望在今年内完成改革医疗保险制度的立法，哈佛大学的一项研究指出，美国每年有将近4万5000人是因为没有保险，得不到好的医疗照顾而死亡，换句话说，平均每12分钟就有一个人，因为健保的缺失而葬送宝贵的性命，比酒驾及杀人造成的死亡还要多。
研究指出，美国64岁以上的老人及没有医疗保险的年轻人，死亡率比有保险的人高了四成。美国有4630万、大约一成六的人，没有保险，为了让人民享有更完善的医疗保障，巴马把改革健保制度，列为这个任期首要内政目标，不过，在两党政治角力，民间保险及医疗业者各抒己见下，立法面临许多困难。
哈佛大学的研究显示，没有保险的人，因为糖尿病和心脏病等可以预防的疾病并其它病症而死的机率更高，有些人认为这项研究不够严谨。
重病大学生休学可继享医保
一则名为“米歇尔法”的联邦法规开始生效，允许重病或重伤的大专学生休学一年，并且继续享有家庭医疗保险计划。
据美联社报道，该则法规因新罕布什尔州的米歇尔·默思（Michelle Morse）而得名。
米歇尔因肠癌于2005年病逝，去世时年仅22岁。为了继续享有父母名下的家庭医疗保险，米歇尔患病后不得不在接受化疗的时候修读全部课程。
米歇尔去世后，她的母亲安玛烈（AnnMarie Morse）倾其全力让其他家庭免遭此境，州政府保险部门有人对她说，如果你不喜欢这样的法律，就去改变它。安玛烈真的这么做了。
新罕布什尔州议会于2006年通过了米歇尔法案，安德烈又把焦点放在国会上，去年，国会通过了联邦米歇尔法案。
安德烈在新闻发布会上说，这是一个苦甜交加的日子，我希望时光可以倒流，重新回到一家团圆的日子。
安德烈说，她会继续为医疗改革而战，几个星期前她就在华盛顿对国会议员说，要把病人的利益放在政治之上。她说，米歇尔的遗产将会传承下去。
国会众议员霍德斯说，米歇尔法影响到全国几千名大专学生。“米歇尔法的通过告诉我们，事情是可以改变的，医疗改革不是空谈，它与人们的生活息息相关。”
米歇尔就读的普利茅斯州立大学的校长斯弟恩（Sara Jayne Steen）说，没有人能够免除一个家庭失去孩子的痛苦，但是米歇尔法至少让人们不必在上学和接受治疗间做艰难的选择。
