奥巴马总统星期二签署医疗保险改革补充法案，即“预算协调”法案，标志着医改立法程序的最终完成。新法律也将联邦政府变为学生贷款的主要放贷者，将私人银行排除在外。
奥巴马总统星期二在维吉尼亚州亚历山德里亚北维吉尼亚社区学院签署医改和教育协调法。众议院议长和学生等出席签字仪式。（美联社图）
美联社说，两大国内优先出现在一部法案中，民主党推动众参两院通过之后，喜形于色的总统今天签署它成为法律。
新法律对于上个星期已经签署为法律的医改法作出一系列修改。那些修改包括取消某些公众为之愤怒的特殊交易、为穷人和中等收入个人及家庭购买健保提供更多资金。
但在维吉尼亚郊区这个社区学院出席签署仪式时，奥巴马强调法案中不太突出的部分：教育。在这部医疗改革最终篇章中，民主党改革了政府处理学生贷款的方式，将影响数百万大学生。
新法律剥夺了银行作为处理联邦学生贷款中间人的角色，让政府直接管理。奥巴马说，这一改革将在今后10年节省600亿美元，那些资金反过来将用于增加佩尔奖学金及再投入社区学院。
美国完整的医疗保险改革法案由两部分构成，分别是参议院版本法案和“预算协调”法案。鉴于此前参议院版本法案已由奥巴马总统签署为法律，“预算协调”法案的签署标志着全部医改立法程序的最终完成。
事实上，“预算协调”法案不仅对参议院法案有关医疗改革成本、税收等问题进行了调整和修改，同时加入了有关学生助学贷款改革的新内容。其中，旨在向低收入大学本科学生提供资助的“佩尔奖学金”计划将因此获得联邦政府400多亿美元的投资。
奥巴马当天在弗吉尼亚州一所大学举行的签字仪式上说：“长期以来，美国学生贷款体系一直是服务于银行和金融机构。今天，我们终于使这一体系为学生和所有家庭服务。”
然而，医改立法的完成并不意味争议的结束。本月26日，美国内科及外科医师协会向华盛顿一家地区法院提起诉讼，以医改法案违反宪法为由要求予以撤销。这是美国首个医疗行业协会就医改法案提起诉讼。
此次医改是美国社会保障体系45年来的最大规模改革。医改将使目前3200万没有医疗保险的美国人获保，从而使全美医保覆盖率从85％升至95％左右。同时，法案在生效后第一个10年内有望使美国政府预算赤字减少1380亿美元，在第二个10年内减少约1.2万亿美元。法案在生效后第一个10年内将耗资9400亿美元。但是，一些反对者认为，医改法案中有关要求所有民众必须购买医疗保险否则将面临罚款的内容违反宪法，要求予以废除。
